Clínica de Reumatologia Toledo
As Doenças Reumáticas

As Doenças Reumáticas

O termo “reumatismo” foi introduzido por Galeno no século II D.C. Provém da palavra grega “rheos” que significa “fluir”. Naquela época, acreditava-se que o reumatismo aparecia pelo fluxo de um “humor” vindo do cérebro até as articulações.

O termo “reumatismo”, embora consagrado e difundido pela população, na realidade não é um termo adequado para expressar um grande número de doenças que tem em comum o acometimento do sistema músculo-esquelético (ossos, cartilagens, ligamentos, estruturas peri-articulares e músculos). Muitas doenças reumáticas também podem apresentar sinais e sintomas em outros órgãos, tais como olhos, pele e mucosas, vasos sanguíneos, coração, pulmões, rins e sistema nervoso.

Didaticamente, podemos classificar as doenças reumáticas de acordo com seu mecanismo de lesão ou localização preferencial:

Doenças Difusas do Tecido Conjuntivo

São aquelas relacionadas aos distúrbios do sistema imunológico (nosso sistema de defesa contra organismos externos), que passa a reagir contra células e tecidos do próprio organismo. Exemplos delas são: Lúpus Eritematoso Sistêmico, Artrite Reumatóide, Esclerose Sistêmica (Esclerodermia), Síndrome de Sjögren.

Vasculites Sistêmicas

São doenças que cursam com inflamação dos vasos sanguíneos, também relacionadas à distúrbios do sistema imunológico: Arterite de Takayasu, Arterite temporal, Granulomatose com poliangeíte etc.

Espondiloartrites

São doenças que tem em comum o acometimento inflamatório da coluna vertebral e articulação da bacia. Podem ainda afetar outras articulações e outros órgãos, como os olhos. São exemplos de espondiloartrites: Espondilite Anquilosante, Artrite Psoriásica, Artrites Reativas.

Doenças Osteometabólicas

Afetam principalmente os ossos. O principal exemplo é a Osteoporose.

Doenças Degenerativas

Afetam principalmente as articulações. A Osteoartrite, ou Osteoartrose, é o principal exemplo de doença degenerativa.

Artropatias Microcristalinas

Causadas por depósitos de cristais nas articulações. O principal exemplo é a Gota, causada por depósito de cristais de ácido úrico nas articulações.

Artrites Infecciosas

Causadas por microorganismos que invadem a articulação, tais como bactérias e fungos.

Artrites Reacionais

Artrites secundárias a processos infecciosos localizados em outros locais do corpo, como infecções por clamídia, viroses, amigdalite bacteriana etc. Um exemplo é a Febre Reumática, desencadeada por uma infecção de garganta causada por um determinado grupo de bactérias estreptococos.

Doenças Extra-articulares ou “Reumatismo de Partes Moles”

Doenças que acometem estruturas próximas das articulações, tais como músculos, fáscias e tendões. Fazem parte deste grupo: Fibromialgia, Dor miofascial, Tendinites, Bursites, Esporão de calcâneo etc.

O termo “reumatismo”, na realidade, nada significa, pois não é um diagnóstico. O médico deve procurar identificar qual doença cada paciente tem. Sintomas como dor ou inchaço nas juntas, dor muscular ou rigidez matinal, fraturas ósseas desencadeadas por mínimo trauma podem representar o início de alguma doença reumática ou até mesmo alguma enfermidade já estabelecida.

O diagnóstico precoce é de suma importância para o tratamento adequado e boa evolução das doenças reumáticas, evitando assim incapacidades ou seqüelas articulares. O profissional capacitado para diagnosticar e tratar tais patologias é o Reumatologista.