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Atribui-se o termo “Reumatismos de Partes Moles” às lesões ou inflamações das estruturas que estão em volta das articulações (músculos, ligamentos, bursas, ênteses e tendões), resultando em dor miofascial, bursites, entesites e tendinites. Essas inflamações são habitualmente temporárias e não causam deformidade, mas podem se tornar crônicas.
A inflamação ou lesão dessas estruturas pode ocorrer devido traumatismos locais ou traumas crônicos resultantes de vícios posturais ou ocupacionais.
As bursas são pequenas bolsas que contém líquido em seu interior, que têm como finalidade proteger os músculos e tendões do contato com estruturas ósseas e facilitar o deslizamento. As bursites (inflamação das bursas) podem ocorrer em diversos locais do corpo, mas as mais comuns localizam-se nos ombros, joelhos, cotovelos e quadris.
Os tendões são uma extensão dos músculos e sua função é de conectar-los aos ossos para que os movimentos sejam executados. As tendinites (ou tendinopatias/tendinoses) podem ocorrer devido a traumas locais ou de repetição, resultando em inflamações, degenerações tendíneas e até mesmo rupturas. Os locais mais comuns são ombros, joelhos, cotovelos, punhos e tornozelos, porém qualquer tendão do corpo pode ser acometido.
As ênteses são locais de inserção de um ligamento ou músculo no osso que também podem sofrer inflamação (entesites). Os locais mais comuns das entesites são os cotovelos, joelhos e pés (calcâneo). Podem estar associadas com doenças reumáticas inflamatórias sistêmicas, tal como a espondilite anquilosante.
A dor miofascial caracteriza por dor localizada em qualquer músculo do corpo que se irradia com a palpação do local. Esse quadro geralmente está associado a posturas viciosas e traumatismo por movimentos repetitivos. A manifestação mais comum é de dor na região cervical ou acima dos ombros, dor na musculatura das costas ou lombar.
O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame físico. Radiografias podem auxiliar na exclusão de anormalidades ósseas, porém a ultrassonografia e a ressonância nuclear magnética podem trazer grande auxílio na definição do local acometido e no grau de inflamação ou lesão.
O tratamento é baseado em repouso, anti-inflamatórios e fisioterapia. Eventualmente, infiltrações com corticóide pode ser realizadas. Em casos de rupturas tendíneas cirurgias ortopédicas podem ser necessárias.
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